重要事項:如有任何可引致索償的事故發生,請立即致電2521-1881通知本公司賠償部。 您亦可提供保單號碼、保戶名稱、及閣下之聯絡電話,以電郵通知 claims@sunflowergroup.com.hk 請注意,延期通知可能導致保險公司根據保單條款拒絕處理閣下之理賠申請。 |
A) 有關家傭綜合保險『僱員補償保險』之理賠程序 |
請先參閱勞工處發佈之僱員補償條例(香港法例第 282 章)資料 |
1. 工傷意外或職業病事故,不涉及死亡: |
● 一份填妥的表格2 (Form 2) 副本 (工傷超過3天) (僱主須於事發後14天內,須直接呈正本交給勞工處);或 ● 一份填妥的表格2B (Form 2B) 副本 (工傷不超過3天) (僱主須於事發後14天內,須直接呈正本交給勞工處) ;或 ● 若受傷僱員之病假超過三天,但不超過七天,而且並無引致永久喪失工作能力,僱主與僱員間可以直接協議補償方法。 |
2. 工傷意外或職業病事故,涉及死亡: ● 一份填妥的表格2 (Form 2) 副本 (僱主須於事發後7天內,須直接呈正本交給勞工處) ● 您亦可查閱勞工處刊登之「怎樣申請僱員因工死亡補償」 |
3. 一份填妥的意外事件報告書 (除表格2外,部份保險公司會要求僱主另呈這份報告書) |
4. 「病假証明書」正本、受傷僱員之「身份証」副本、「醫療費用單據」正本 |
5. 受傷僱員在銷假及判傷後: 1.勞工處發出之表格5 (評定補償證明書) 及 2.如事故有可能導致受傷僱員(部份)永久傷殘 - 表格7 (評估證明書) ; 3.如僱員或僱主任何一方反對該評估而需接受再評估 - 表格9 (覆檢評估證明書) 及 4.勞工處發出之表格6 (覆檢評定補償證明書 - 表格9 及表格6 會取代表格7 及表格5) 5.若任何一方仍然不滿表格9 的評估結果,可於表格9 發出後6 個月內向區域法院上訴 |
6. 保險公司在收妥上述表格5或6後,會向僱主(投保人)發出責任解除書 (discharge form) |
7. 投保人在簽署並送回責任解除書後,保險公司會支付賠款。 |
B) 有關家傭綜合保險『個人醫療保險』之理賠程序 |
1. 醫療費用收據正本,並需填上 / 註明求診或住院日期、醫生之診斷、醫生姓名及簽署。 |
2. 一份填妥的索償申請表 (claim form) (部份保險公司會要求客戶另呈這份申請表。) |
3. 如有需要,受保人身份證的副本、醫療報告及有關的文件(如醫院或診所要求收費,費用通常會由客戶自付)。 |
4. 如索償項目是包括專科治療、X光檢驗及化驗費用等,保險公司可要求客戶出示主診醫生的推薦信。 |
5. 若有關的醫療費用是因嚴重意外而導致,事故亦有通告(當地)警方或有關政府部門,保險公司或會要求客戶提供相關的檔案號碼及該部門的地址,以便查詢。 |
6. 一份受保人已簽署之授權書 / 同意書,使保險公司得以向有關部門索取受保人口供的資料或其他調查報告。 |
7. 在審批過程中,保險公司或會要求客戶補充其他資料。 |
8. 保險公司會依據保單條款向客戶發放賠償;或依據保單條款拒絕不合資格的索償申請。 |
C) 有關家傭綜合保險『人身意外保險』之理賠程序 |
1. 一份填妥的索償申請表 (claim form) |
2. 如索償是有關『醫療費用』: 該等費用收據的正本,並需填上 / 註明求診或住院日期、醫生之診斷、醫生姓名及簽署。 |
3. 如索償是有關『入息保障』: 病假證明書之正本,並需填上 / 註明醫生之診斷、醫生姓名及簽署,以及薪金証明。如有需要,客戶可被要求提供醫療報告,並簽署及授權保險公司閱讀其醫療報告的同意書正本;以及要求其僱主作書面確認 |
4. 如索償是有關『住院現金津貼』: 醫院發出的住院證明書 |
5. 若屬於死亡事故,需附上死亡證明書、醫療報告、警方調查報告,如有需要,保險公司可要求驗屍報告。 |
6. 若涉及永久完全傷殘事故,需提交列明受傷位置及評估傷殘程度之醫療報告,保險公司並會要求客戶簽署及授權閱讀其醫療報告的同意書正本。 |
7. 在審批過程中,保險公司或會要求客戶補充其他資料。 |
8. 保險公司會依據保單條款向客戶發放賠償;或依據保單條款拒絕不合資格的索償申請。 |
TERMS AND CONDITIONS OF USE
By clicking the button "Accept", you are deemed to have read, understood and agreed to be bound by these Terms and Conditions, and have full notice of the obligations and liabilities upon you through this Website.
.
The information and materials provided in this website are for reference only.
.
The information and materials are for internal use only.
.
The information and materials contained on the pages of this website may not catch up with the modification and update by insurers from time to time.
.
The information and descriptions contained herein are not necessarily intended to be complete descriptions of all terms, exclusions and conditions applicable to the products and services, but are provided solely for general informational purposes. For complete details please refer to the actual policy or the relevant product or services agreement.